Форум » Все, что касается ветеринарии » Панкреатит у собак » Ответить
Панкреатит у собак
Людмила: Панкреатит у собак Панкреатит - воспаление поджелудочной железы. Причины и развитие болезни Основные причины заболевания: чрезмерно жирный корм, интоксикация, болезни печени, желчного пузыря, желчевыводящих путей, двенадцатиперстной кишки, инфекции, гельминты. Этиологический фактор затрудняет отток панкреатического сока, в результате чего происходит аутолиз поджелудочной железы (панкреанекроз), активизируются биологически активные вещества (химотрипсин, эластаза, фосфолипаза А, брадикинин, калликреин, гистамин, серотонин). Кинины вызывают расширение сосудов и резкое снижение кровяного давления. Кроме того развивается отек поджелудочной железы и сильная болевая реакция. В результате интоксикации и прямого действия биологически активных веществ наступает рвота, постепенно нарушается электролитный баланс, снижается объем циркулирующей крови. Рефлекторно замедляется или усиливается перистальтика кишечника, может развиться перитонит и асцит. Клинические признаки Живот напряженный, болезненный. Характерны рвота, снижение артериального давления, адинамия, отсутствие аппетита, тахикардия. Температура тела, как правило, повышена. При хроническом панкреатите симптомы сглажены. Диагностика Осуществляется на основании данных анамнеза (жирный, объемистый корм или попадание в желудок токсичных веществ), клинических признаков, а также данных лабораторного анализа крови и мочи. В крови и моче возрастает концентрация амилазы (диастазы), липазы, снижается концентрация кальция. Развивается лейкоцитоз. При тяжелом панкреанекрозе концентрация амилазы крови и мочи снижается. Лечение Применяют антибиотики широкого спектра действия (цефалоспорины и аминогликозиды). Для профилактики и ликвидации гиповолемического шока внутривенно или подкожно вводят кристаллоидные и коллоидные растворы. Для уменьшения секреции сока желудка и поджелудочной железы, а также ликвидации рвоты вводят атропин и метоклопрамид, внутрь - окись магния, натрия гидрокарбонат. С целью ингибирования протеаз внутривенно вводят гордокс, контрикал, трасилол. Для уменьшения болезненности и ликвидации паралитической непроходимости кишечника осуществляют паранефральную новокаиновую блокаду. При асците делают пункцию брюшной полости и вводят растворы антибиотиков на новокаине. Профилактика Не допускают скармливания большого количества жирных кормов, своевременно проводят дегельминтизацию. Взято с http://www.greatdogs.ru/pankreatit-u-sobak/
Ответов - 5
Людмила: Острый панкреатит у животных Chris McReynolds, В.A., D.V.M. 1. Опишите патофизиологию панкреатита. Экзокринная поджелудочная железа вырабатывает ряд пищеварительных ферментов, необходимых для расщепления белков, жиров и полисахаридов. Эти ферменты синтезируются в неактивной проферментной форме и активируются только после секреции в тонкую кишку. При панкреатите наблюдается преждевременная активация ферментов в самой железе, а не в кишечнике вследствие ее повреждения или некоего сигнала, стимулирующего аутолиз поджелудочной железы. Системные осложнения развиваются после попадания активированных панкреатических ферментов в кровоток. 2. Какая самая частая причина развития острого панкреатита у жителей острова Тринидад? Укус скорпиона, обитающего на этом острове. 3. Почему кормление пищей, богатой жиром, рассматривается как причина возникновения острого панкреатита у собак? Панкреатический фермент липаза расщепляет поступившие с пищей триглицериды до свободных жирных кислот в капиллярах поджелудочной железы. Эти жирные кислоты оказывают непосредственное повреждающее действие на ткань поджелудочной железы. Высокая заболеваемость панкреатитом среди миниатюрных шнауцеров также может быть связана с большой частотой семейной гиперлипопротеинемии у собак этой породы. 4. Может ли быть причиной развития панкреатита прием каких-либо лекарств? Да. Панкреатит может развиваться на фоне приема азатиоприна, сульфасалазина, тетрациклина, фуросемида, кортикостероидов и отравления инсектицидами — ингибиторами холинэстеразы. 5. Какие еще состояния могут вызвать панкреатит у собак? Возникновению панкреатита способствуют гиперкальциемия, травма брюшной полости, хирургические манипуляции, обструкция панкреатического протока и гипотензия. 6. Одинаковы ли причины и механизмы развития острого панкреатита у собак и кошек? У кошек к развитию панкреатита может привести любое повреждение поджелудочной железы, например гипотензия или хирургическое вмешательство. Также у кошек панкреатит связан с сопутствующим липидозом печени, инфицированием Toxoplasma gondii и воспалением желчевыводящих путей. 7. Каковы основные жалобы и симптомы, выявляемые при осмотре собак, страдающих панкреатитом? Общими клиническими симптомами являются рвота, боль в животе, обезвоживание и лихорадка. У собак рвота может продолжаться несколько дней или, при остром геморрагическом панкреатите, только несколько часов. Реже встречаются такие системные осложнения, как желтуха, нарушения дыхания и кровотечения. 8. Одинаковы ли симптомы панкреатита у кошек и собак? У собак с панкреатитом общим признаком в анамнезе является рвота, у кошек — анорексия и сонливость. 9. Перечислите рентгенографические признаки панкреатита. Наиболее частым рентгенографическим признаком панкреатита является отсутствие висцеральных деталей (симптом "матового стекла") в верхней части брюшной полости справа. К другим относятся смещение нисходящего отдела двенадцатиперстной кишки вправо, а желудка влево, наличие объемного образования медиальнее нисходящего отдела двенадцатиперстной кишки и вздутие двенадцатиперстной кишки. 10. Является ли повышение активности амилазы и липазы в сыворотке крови определяющим для диагностики панкреатита? Нет. Ни один фермент не является специфичным для поджелудочной железы; оба фермента вырабатываются также клетками слизистой оболочки желудка и кишечника. Более того, так как оба фермента выводятся из организма с мочой, к повышению их содержания в крови приведет и снижение почечного кровотока. Наконец, у собак введение дексаметазона вызывает значительное повышение активности липазы без каких-либо гистологических признаков панкреатита. 11. Исключают ли нормальные значения активности амилазы и липазы возможность панкреатита? У многих собак и кошек при подтвержденном диагнозе панкреатита наблюдались нормальные значения активности обоих ферментов. Этот факт можно объяснить нарушением перфузии поджелудочной железы, истощением запасов ферментов и/или нарушением синтеза новых ферментов. 12. Как подтвердить диагноз панкреатита? Никакие исследования за исключением гистологического анализа не позволяют диагностировать панкреатит. Анализ крови обычно выявляет лейкоцитоз, гипергликемию, гипокальциемию, повышение активности липазы и амилазы. Повышение трипсиноподобной иммунореактивности хорошо коррелирует с диагнозом панкреатита как у собак, так и у кошек, однако на этот показатель влияет величина почечного кровотока; кроме того, результатов этого анализа приходится ждать несколько дней. Исследование жидкости из брюшной полости, особенно если активность липазы в ней выше, чем в сыворотке крови, также помогает в диагностике панкреатита. Ультразвуковое исследование позволяет выявить увеличенную, воспаленную железу. Наличие в железе диффузных или очаговых гипоэхогенных зон в сочетании с характерными лабораторными показателями и физикальными данными свидетельствуют о высокой вероятности панкреатита у животного. 13. Как определить тяжесть течения острого панкреатита? При первичном осмотре животного бывает нелегко определить степень тяжести или возможную причину острого панкреатита. Врач должен быть осведомлен об отклонениях в лабораторных показателях и клинических симптомах, сопутствующих системным осложнениям. Например, тромбоцитопения или нарушения свертываемости крови наблюдаются при синдроме диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС); олигурия может быть симптомом острой почечной недостаточности; артериальная гипотензия и тахикардия — симптомами системной воспалительной реакции; гипогликемия — проявлением сепсиса. 14. Назовите основные компоненты терапии панкреатита. Наиболее важным элементом лечения панкреатита является адекватное возмещение жидкости. В случае неадекватной инфузионной терапии к прогрессированию заболевания ведет уменьшение кровоснабжения поджелудочной железы вследствие гиповолемии, обусловленной рвотой и другими потерями жидкости. Недавние исследования подтвердили, что применение коллоидных растворов для восполнения объема жидкости (плазма, декстран 70, растворы полисахаридов) — важный компонент лечения панкреатита. В частности, использование свежезамороженной плазмы (10-20 мл/кг) очень значимо при тяжелом и среднетяжелом течении заболевания. Плазма, являясь коллоидом, обладает не только онкотическими свойствами, но также содержит факторы свертывания крови для купирования ДВС и ингибиторы протеаз, которые инактивируют ферменты поджелудочной железы, циркулирующие в крови. К обязательным компонентам терапии относятся профилактическое введение антибиотиков, купирование болевого синдрома, применение противорвотных средств и антацидов. Исследование, проведенное на кошках с экспериментальным острым геморрагическим панкреатитом, показало, что назначение допамина в малой дозе (5 мкг/кг/мин) уменьшает тяжесть течения панкреатита благодаря снижению проницаемости сосудов микроциркуляторного русла. Метод использования допамина в качестве дополнительного средства для лечения панкреатита ждет клинической оценки. 15. Какова роль хирургических вмешательств в лечении острого панкреатита? В большинстве случаев панкреатит лечат консервативно и оперативное вмешательство не рекомендуется. Однако, если у животного развился септический перитонит или абсцесс поджелудочной железы, то операция становится методом выбора и проводится с целью удаления некротических тканей и промывания брюшной полости. Вопрос об оперативном вмешательстве ставится также в том случае, когда на фоне интенсивной терапии состояние животного продолжает ухудшаться. 16. Что необходимо предпринять, если у животного возникает рвота после каждого приема пищи? У большинства животных с легким течением панкреатита выздоровление наступает через 2 дня полного голодания, после которых начинают давать воду, а затем небольшими порциями пищу, богатую углеводами. Если у животного продолжает возникать рвота после приема пищи, то сначала следует убедиться в отсутствии какого-либо другого, помимо панкреатита, заболевания, объясняющего постоянную рвоту. В случаях вяло текущего панкреатита рассматривается вариант введения еюностомической трубки для обеспечения питания животного с минимальной стимуляцией поджелудочной железы. 17. Каковы отдаленные осложнения панкреатита? Повторные приступы панкреатита могут привести к прогрессирующей деструкции ткани поджелудочной железы и постепенному развитию сахарного диабета и/или недостаточности экзокринной функции поджелудочной железы. Избранная литература Akol К. G., Washabau R. J., Saunders H. M. et al. Acute pancreatitis in cats with hepatic lipidosis.J. Vet. Intern. Med., 7: 205-209, 1993. Cook А. К., Breitschwerdt Е. В., LevinpJ. F. et al. Risk factors, associated with acute pancreatitis in dogs: 101 cases (1985-1990). J. Am. Vet. Med. Assoc, 203: 673-679, 1993. Hill R. С., Van Winkle T.J. Acute necrotizing pancreatitis and acute supurative pancreatitis in the cat.J. Vet. Intern. Med., 7: 25-33, 1993. Karanjia N. D., Widdison A. L, Lutrin F. J. et al. The antiinflammatory effect of dopamine in alcoholic hemorrhagic pancreatitis in cats. Gastroenterology, 101: 1635-1641, 1991. Simpson К. W. Current concepts of the pathogenesis and pathophysiology of acute pancreatitis in the dog and cat. Comp. Cont. Educ. Pract. Vet., 15: 247-253, 1993. Williams D. A. The pancreas. In: Strombeck's Veterinary Gastroenterology, 2nd ed., Philadelphia, W. B. Saunders, 1996, 381-410. Из книги "Секреты неотложной ветеринарной помощи" Вейн Е. Вингфилд Перевод с английского под редакцией д-ра мед. наук Новикова Н. И. канд. вет. наук Костикова В. В. Издательство БИНОМ, Москва, 2000 Взято с http://www.veterinarka.ru/content/view/50/64/
Людмила: Панкреатит у собак острый и хронический панкреатит у собак - воспаление поджелудочной железы диагностика, лечение, профилактика. Экзокринная (выделительная) функция поджелудочной железы важна для переваривания и всасывания питательных веществ из корма. В ней синтезируются такие ферменты как амилаза, липаза. Попадая через проток поджелудочной железы в 12 перстную кишку, они переваривают в кишечнике жиры и углеводы. Нарушения экзокринной функции возникают в следствие воспаления (панкреатита) или при уменьшении функциональных компонентов этого органа. По нашим наблюдениям у собак чаще всего регистрируется острый панкреатит или хронический панкреатит в стадии обострения. В данное время эта патология встречается довольно часто, что связано, скорее всего с неправильным кормлением собак, а так же генетической предрасположенностью (цвергшнауцеры, йоркширские терьеры, пудели) наибольшему риску развития панкреатита подвержены молодые собаки в возрасте до 4-5 лет. Не последнюю роль в постановке этого диагноза играет развитая диагностическая база. Хронический панкреатит у собаки может развиваться как вторичное, сопутствующее заболевание при энтерите, холецистите, после операций на кишечнике (после удаления инородных тел). Поскольку поджелудочная железа недоступна клиническим методам исследования, то диагностика панкреатитов представляет определенную сложность. Основными клиническими признаками, указывающими на панкреатит, являются болезненность брюшной стенки в области эпигастрия, рвота вскоре после приема пищи, животное горбится, частый и обильный кал, с кислым запахом. Перистальтика кишечника усилена, он вздут. Аппетит чаще всего сохранен, температура тела чаще всего в пределах нормы, но при обострении возможно резкое повышение температуры тела до 40С, отказ от корма, отсутствие стула, в следствии атонии кишечника. При хронической форме панкреатита, несмотря на то, что животное ест, оно худеет, владельцы жалуются на тусклую шерсть и не прекращающюся линьку. Так как эти клинические признаки неспецифичны, необходимо проводить дополнительные исследования, такие как, биохимический анализ крови, анализ кала, рентгеновские снимки с контрастом, (бария сульфат), УЗИ диагностика поджелудочной железы возможна только при правильной подготовке животного к этому исследованию, из-за вздутия кишечника, за 1-2 дня до исследования собакам назначают эспумизан внутрь . В биохимии крови при панкреатите резко повышается уровень амилазы в сыворотке крови, повышается активность печеночных ферментов. При острой форме панкреатита в клинической крови отмечается сдвиг лейкоцитарной формулы в лево. При исследовании кала отмечают большое количество жировых капель, что указывает на нарушение переваривания жиров. На УЗИ поджелудочная железа диффузно увеличена, имеет неправильные очертания, и смешанную эхогенность. На рентгенограмме затемнения в правом подреберье, вентральное или правостороннее смещение 12-перстной кишки, смещение в каудальном направлении поперечно расположенных участков толстой кишки. Только проведение комплексного обследования позволяет поставить достоверный диагноз. При лечении важно правильно кормить животных. При остром панкреатите - голодная диета минимум сутки, затем постепенное дробное кормление. Сейчас большим подспорьем являются диетические корма. По нашим наблюдениям, собаки, содержащиеся на диетических рационах выздоравливали значительно быстрее, чем животные находившиеся на обычном питании. В начальную стадию заболевания животным назначался сухой или консервированный корм с низким содержанием жира и клетчатки такие, как Royal Canin Didestive low fat, Eukanuba Intestinal, Hills Can i/d в соответствии с массой собаки. Диета назначалась минимум на 1 месяц, затем животное переводили на Royal Canin Vet size nutrition или на Eukanuba special care sensitive digestion ( проблемное пищеварение). При жестком соблюдении режима кормления, дозировок, рецидивов заболевания не отмечалось. На фоне диет применяли следующее медикаментозное лечение: В первые дни при остром течении капельно вводили гордокс, контрикал или сандостатин вместе с раствором Хартмана. После применения этих препаратов состояние животного улучшалось, это может служить подтверждением правильного диагноза. Для снятия болевого синдрома применяли спазмолитики - но-шпу, папаверин, баралгин. Назначались антибиотики широкого спектра действия. В качестве заместительной терапии, когда животное начинало принимать пищу, назначали панзинорм. При хронических панкреатитах вне фазы обострения назначались диетические корма пожизненно. Взято с http://www.vetusklinika.ru/facilities/terapia/pancreatitis/
Людмила: Комплексная терапия острого панкреатита у собак Чвала А.В., Скребкова Е.А., Пахмутов И.А., Нижегородская государственная сельскохозяйственная академия, г. Нижний Новгород Источник: материалы Московского международного ветеринарного конгресса В области незаразной патологии мелких домашних животных, особенно собак, весьма актуальной считается проблема лечения панкреатита, требующая, как известно, быстрой и эффективной комплексной терапии. Чаще всего она включает ингибиторы протеаз поджелудочной железы, препараты, стимулирующие кишечное пищеварение, симптоматические и др. лекарственные средства, не исключая при этом голодания в течение первых суток и специальную диету с минимальным содержанием в кормах жиров животного происхождения и ограниченным количеством легкопереваримых белков. Такие диеты предлагает ряд фирм, что обеспечивает наибольший успех в течение всего срока лечения. Судя по имеющимся данным в гуманной медицине, при лечении панкреатитов, как и многих других болезней, достаточно широко применяется метод системной энзимотерапии, базирующийся на научно обоснованном сочетании смесей гидролитических ферментов растительного и животного происхождения. Они, по многочисленным наблюдениям, обладают противовоспалительным, иммуномодулирующим и другими положительными эффектами (В.И. Мазурин с соавт., 1992, 1996; Н.С. Смирнов, 2001; E.J. Meuzel, S. Runger, 1990; L. Desser e.a., 1993; и др.). Исходя из данных положений, мы поставили цель – изучить изменения иммунного статуса у собак, больных острым панкреатитом на фоне комплексного лечения с применением ингибиторов протеаз и других лекарственных средств. Всего лечилось 14 собак разных пород в возрасте от 5 до 11 лет с массой тела от 30 и более килограмм в период с 2001 по 2006 годы. Диагноз ставился на основании клинического обследования и результатов лабораторного анализа образцов венозной крови. При этом основное внимание уделялось определению ферментативной активности амилазы сыворотки крови, при фоновом значении 500 – 1800 ЕД/л. У больных животных активность фермента колебалась в пределах 1950 – 2100 ЕД/л. Вторым важным диагностическим показателем служили изменения ферментативной активности сывороточной липазы. У клинически здоровых собак он был в пределах 60 – 900, а у больных – 1250±70 ЕД/л. Дополнительную информацию давали результаты исследований проб кала на крахмал, а также состояния желудка, по результатам гастроскопии, т.к. известно, что повреждения слизистой дна желудка и пилоруса сопровождаются повышенной активностью амилазы (Дж. Симпсон, Р. Уильзе, 2003). В схему лечения включались Контрикал (в/в, на изотоническом растворе хлорида натрия, 1 раз в день в течение 3 – 5 дней), его пероральный аналог Креон, который задавался с отварным рисом или жидкой овсяной кашей на воде 3 раза в день из расчета 20 тыс. ЕД курсом в течение 7 и более дней в зависимости от состояния пациентов (n = 8). Другим животным (n = 6) вместо креона назначался 2 – 3-х недельный курс системной энзимотерапии: драже “Вобэнзим” по 5 штук в утренние и вечерние часы. При резко выраженных нарушениях пищеварения (диспепсийный синдром, рвота, боли в области расположения печени, зуд и т.п.) назначали симптоматические средства: противорвотные (церукал), адсорбирующие и обволакивающие, против зуда (“Антитокс”, тиосульфат натрия, хлорид кальция), седативные средства и др. В данном сообщении приводятся данные исследований иммунного статуса у подопытных собак в начале лечения, на 7 и 21 сутки после него. В частности, исследовалось состояние Т- и В-клеточного звена иммунной системы, фагоцитоза и НСТ-теста. Установлено, что процент Т- и В-лимфоцитов при клинически выраженном заболевании снижается на по сравнению с фоновыми показателями на 18 – 22 %, а индекс Т/В соответственно достигал 1,54 – 1,59 против 1,82 – 2,03 в норе (p < 0,01). У больных собак заметно уменьшался уровень Т-хелперов (CD 4) и в меньшей степени Т-супрессоров (СВ 8), а соотношение Тх/Тс, или индекс регуляции иммунитета, приближался к величине 1,5 – 1,6 (фон 2,0 и выше), т.е. наблюдалось супрессивное влияние патологического процесса в панкреас на клеточное звено иммунной системы. С другой стороны, содержание иммуноглобулинов классов A, M, G свидетельствовало о существенном снижении количества Иг А по сравнению с клинически здоровыми животными (p < 0,01), тогда как уровень Иг M и G обнаруживал лишь тенднцию к уменьшению их синтеза и находился в пределах нормальных величин. В начале лечения и на 7 сутки после него показатели фагоцитоза, особенно ФАН, ФЧ и ФИ характеризовались достоверным снижением по сравнению со здоровыми животными на 10 – 12 %, а кислородзависимый метаболизм нейтрофилов в этот период находился в депрессивном состоянии, судя по показателям АВ НСТ-теста: в начале болезни он составлял 38,7±1,3 %, а через 7 суток 49,2±2,1 %, не достигая такового у здоровых собак (71,3±2,7 %). Таким образом, как вытекает из представленных данных, комплексная терапия острого панкреатита способствовала клиническому выздоровлению на 7 – 10 день с нормализацией показателей функциональной активности липазы и амилазы сыворотки крови. Однако уровень Иг А и Т-хелперов, а также ФАН и ФИ оставались в пределах нижних границ их фоновых значений здоровых животных. При этом, как показало проведенное лечение, строгое соблюдение диеты или использование специальных лечебных кормов разных фирм-производителей является непременным условием более раннего клинического выздоровления пациентов, страдающих панкреатитом. Взято с http://www.veterinar.ru/articles/2/15/332/
Людмила: Заболевания поджелудочной железы у собак и кошек Рето Найгер, Dr. med. vet, PhD, Dipt. ACVIM & ECVIM-CA, MRCVS Королевский ветеринарный колледж Лондонский университет 1. Введение Поджелудочная железа, прилегающая двумя сегментами к двенадцатиперстной кишке, расположена в правой передней части брюшной полости. Кровоснабжение поджелудочной железы осуществляется через каудальную и краниальную ветви панкрео-дуоденальной артерии, частично — через висцеральную артерию. Иннервируется этот орган ветвью блуждающего нерва. У кошек в 80% случаев проток поджелудочной железы один и открывается в двенадцатиперстную кишку вместе с желчным протоком. У собак поджелудочная железа имеет два выводящих протока, открывающиеся в большой и малый сосочек двенадцатиперстной кишки. Две основные экзокринные функции поджелудочной железы — продукция пищеварительных ферментов и секреция бикарбоната. Кроме этого, входящие в состав железы островки Лангерганса продуцируют ряд важных гормонов, опосредующих эндокринную функцию данного органа. Активация экзокринной функции поджелудочной железы происходит на цефалической фазе пищеварения (при обнюхивании и рассматривании корма) и пр
Наташа: Здравствуйте! помогите пожалуйста!У меня собака питбуль, сука, 7 лет, вес 30 кг! Живет дома! КОрмили почти всю жизнь сухим кормом! Раньше ничем не болела! Если только приступы - судороги, вет врач сказала что якобы нагрузка на сердце большая ( собака много кушает). Приступ случился в 2008 - весна и в 2009 тоже весной! А два месяца назад началась рвота с пеной! Чуть ли не каждый день, затем все реже! Ставили гентамицин, ношпа! через неделю снова рвота! Траву ела как бешаная! А неделю назад начала скулить, и как будто бы зуд по телу! поднялась температура!, собачка места не находила! а теперь кал жидкий с кровью! сказали что это печень (панкреатит)Назначили эссенциале внутривенно,актовегин(л) вн/венн!
полная версия страницы